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Todas las gestantes estaban a principios del tercer trimestre del embarazo. En este estudio se compararon los resultados del OGTT y de la toma de un DE en gestantes en el tercer trimestre que se sometieron a ambas pruebas de forma alternativa y con una semana de diferencia entre una prueba y otra.

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Es la diabetes que aparece durante el embarazo porque el cuerpo de la madre no es capaz de producir una cantidad suficiente de insulina.

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En esta prueba se monitorizan los valores de glucemia tras una sobrecarga oral de g. Si hay un valor que excede los límites, se repite la prueba en tres semanas.

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Si aparecen dos valores que exceden los límites se diagnostica diabetes gestacional. También hay expertos que advierten acerca de los efectos adversos que sobre el feto pueden tener las dietas y el control estricto de la glucemia con insulina en la diabetes gestacional.

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En varios documentos de consentimiento que se ofrecen a las mujeres en algunas comunidades autónomas consta como que no existe alternativa a la prueba, lo cual no es del todo cierto. No existe una alternativa consensuada en el mundo médico, pero por supuesto que existen alternativas 4 5y de hecho se llevan a cabo en muchas consultas obstétricas, tanto en España como en otros países.

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Arch Gynecol Obstet. Interventions to modify the progression to type 2 diabetes mellitus in women with gestational diabetes: a systematic review of literature. Curr Opin Obstet Gynecol.

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Preventive Services Task Force. Screening for gestational diabetes mellitus: U. Preventive Services Task Force recommendation statement.

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Ann Intern Med. Texto completo National Diabetes Data Group. Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance.

Sin embargo, con mayor frecuencia, se usa una versión modificada de la prueba de tolerancia a la glucosa para diagnosticar la diabetes gestacional un tipo de diabetes que aparece durante el embarazo.

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En España se hace rutinariamente a todas las embarazadas entre las semanas 24 y 28 de gestación y en algunas comunidades autónomas se hace dos veces, una en el primer trimestre. Link suponía que son necesarias de 8 a 10 horas de ayuno previo, de hecho en muchos centros de salud y hospitales siguen protocolos con esta indicación, pero el test realmente puede realizarse en cualquier momento del día independientemente de la ingesta previa de alimentos.

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Se realiza una extracción de sangre y se mide la glucosa en sangre; a continuación, la embarazada debe ingerir un líquido que contiene 50 g. En esta prueba se monitorizan los valores de glucemia tras una sobrecarga oral de g.

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Si hay un valor que excede los límites, se repite la prueba en tres semanas. Si aparecen dos valores que exceden los límites se diagnostica diabetes gestacional.

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No existe una alternativa consensuada en el mundo médico, pero por supuesto que existen alternativas 4 5y de hecho se llevan a cabo en muchas consultas obstétricas, tanto en España como en otros países.

Una de ellas es, hacer el test no tras la ingesta de glucosa pura, sino después de un buen desayuno.

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No es un llamamiento a las mujeres a que dejen de controlar aspectos importantes de su salud, pero sí a la mesura en dicho control. Pasar al contenido principal. La evidencia avala el criterio selectivo en países donde esta prevalencia es baja, pero España es un país de prevalencia alta de diabetes, por lo que nos arriesgamos a sobrediagnosticar si el cribado es source, y a infradiagnosticar si el cribado es selectivo.

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Ante la postura de cribado universal, caben las siguientes recomendaciones, definidas en la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva: Respetar la decisión informada de mujeres sanas sin factores de riesgo que decidan no realizar la prueba de cribado, tras recibir la adecuada información.

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La SEGO aconseja realizar Sobrecarga Oral de Glucosa SOG en el primer trimestre de embarazo a las gestantes de riesgo con 50 gr y extracción en 1 hora y a todas las gestantes entre las semanas.

Ante un cribado positivo: SOG con gr, extracción en 3 horas.

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Recientes publicaciones del Grupo de Estudio Internacional sobre Diabetes sugieren realizar la sobrecarga con 75 gr de glucosa en una curva de 2 horas. No es necesario inducir el parto en la diabetes gestacional no complicada.

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Facilitar información sobre riesgos y posibles contingencias. Un buen control glucémico durante el embarazo puede reducir las complicaciones.

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Favorecer en estos casos de forma especial la movilidad materna en la dilatación y expulsivo, evitando la litotomía. Una diabetes gestacional aumenta el riesgo de padecer una diabetes tipo II en el futuro, y es adecuado realizar una consulta médica preventiva tras la finalización del periodo de gestación y lactancia.

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